合肥医保怎么报销

合肥医保的报销流程如下：

门诊报销

合肥市居民医保参保人员应凭社会保障卡（市民卡）或身份证到医保定点零售药店购买医保目录内的药品，刷卡结算。

在定点医疗机构门诊就医时产生的医保范围内费用，按政策规定予以结算报销。诊疗流程结束后，须前往医院人工（医保）窗口或自助设备进行医保结算，展示医保码（医保电子凭证）或刷社保卡进行起付线累计，累计金额达到起付标准后即可报销。

住院报销

参保人员因病住院治疗时，应先使用居民医保卡（市民卡）或身份证进行登记，出院时联网结算。

在市内定点医疗机构发生的住院医疗费用，应提供参保人员社会保障卡（市民卡）、就诊病历、医疗费用明细表和结算单等资料，到医院医疗保险办公室（或住院部三楼医保窗口）进行结算。由医院定期将住院费用明细表、结算单等相关资料送市医疗保险基金管理中心进行审核。

生育保险待遇

女职工生育或终止妊娠的医疗费用等其他生育保险待遇，在生育或终止妊娠后，由用人单位或女职工本人在规定时间内向医保经办机构申报。

报销材料

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位（或社保所）办理报销。报销材料包括收据原件、住院费用结算单、出院诊断证明、留观证明或死亡证明复印件、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方、社会保障卡、《市医疗保险手册》、医院全额结账证明和单位情况说明等。

报销比例及起付线

普通门诊：一级及以下医院200元，二级和三级医院400元。起付线以下的医疗费用由个人自付，普通门诊报销比例为：一级及以下医院60%，二级和三级医院50%。

住院：一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。起付线以上、最高支付限额以下的符合报销范围的住院医疗费用，一级医疗机构支付比例为90%，二级医疗机构支付比例为88%，三级医疗机构支付比例为85%。

大病保险：1.5万元起付线，0至5万元部分支付60%，5万至10万元部分支付70%，10万至20万元部分支付75%。

建议：

参保人员在就医时，务必携带相关证件，并确保所有费用均在医保目录内。

在办理报销手续时，提前准备好所有必要的材料，并按照规定的流程提交给相关部门。

可以通过关注“合肥医保”微信公众号或支付宝搜索“医保码”等便捷方式，实时了解医保政策和报销进度。